Tobakksbruk fortsetter å være den ledende årsaken til sykdom og død som kan forebygges i Canada. I 2017 ble mer enn 47 000 dødsfall tilskrevet tobakksbruk i Canada, med anslagsvis 6,1 milliarder dollar i direkte helsekostnader og 12,3 milliarder dollar i totale totale kostnader.1 I november 2019 trådte forskrifter for vanlig emballasje for tobakksprodukter i kraft som en del av Canadas tobakksstrategi, som tar sikte på å oppnå et mål om mindre enn 5 % tobakksbruk innen 2035.
Vanlig emballasje har blitt tatt i bruk av et økende antall land over hele verden. Fra juli 2020, vanligCanadasigarettemballasjehar blitt fullt implementert på både produsent- og detaljistnivå i 14 land: Australia(2012); Frankrike og Storbritannia (2017); New Zealand, Norge og Irland (2018); Uruguay og Thailand (2019); Saudi-Arabia, Tyrkia, Israel og Slovenia (januar 2020); Canada (februar 2020); og Singapore (juli 2020). Innen januar 2022 vil Belgia, Ungarn og Nederland ha fullt implementert ren emballasje.
Denne rapporten oppsummerer bevis fra International Tobacco Control (ITC) Policy Evaluation Project om effektiviteten av ren emballasje i Canada. Siden 2002 har ITC-prosjektet gjennomført longitudinelle kohortundersøkelser i 29 land for å evaluere virkningen av viktige retningslinjer for tobakkskontroll i Verdens helseorganisasjons rammekonvensjon om tobakkskontroll (WHO FCTC). Denne rapporten presenterer funn om virkningen av vanlig emballasje i Canada basert på data samlet inn fra voksne røykere før (2018) og etter (2020) introduksjonen av vanlig emballasjeCanadasigarettemballasje. Data fra Canada presenteres også i sammenheng med data fra opptil 25 andre ITC-prosjektland – inkludert Australia, England, Frankrike og New Zealand, hvor vanlig emballasje også er implementert.
Vanlig emballasje reduserte pakkens appell betydelig - 45 % av røykerne mislikte utseendet til sigarettpakken deres etter vanligCanada sigarettemballasjeble introdusert, sammenlignet med 29 % før loven Unlik Denne rapporten ble utarbeidet av ITC-prosjektet ved University of Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig og Geoffrey T. Fong. Vi erkjenner kommentarer fra Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; og Francis Thompson, HealthBridge om utkast til denne rapporten. Grafisk design og layout ble levert av Sonya Lyon fra Sentrik Graphic Solutions Inc. Takk til Brigitte Meloche for å tilby franske oversettelsestjenester; og til Nadia Martin, ITC-prosjektet for gjennomgang og redigering av fransk oversettelse. Finansiering av denne rapporten ble gitt av Health Canadas ordning for stoffbruk og avhengighet (SUAP) #2021-HQ-000058. Synspunktene som uttrykkes her representerer ikke nødvendigvis synspunktene til Health Canada.
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey ble støttet av tilskudd fra US National Cancer Institute (P01 CA200512), Canadian Institutes of Health Research (FDN-148477) og National Health and Medical Research Council of Australia (APP 1106451). Ytterligere støtte gis til Geoffrey T. Fong av en seniorforskerstipend fra Ontario Institute for Cancer Research.
Reguleringsmyndighet for vanlig tobakkspakning (også kjent som standardisert emballasje) er gitt under Tobacco and Vaping Products Act (TVPA)4, som hadde endringer vedtatt 23. mai 2018 som et juridisk rammeverk for å redusere den betydelige byrden av tobakksrelatert død og sykdom i Canada. VanligCanadasigarettemballasjetar sikte på å redusere tiltrekningen av tobakksprodukter og ble introdusert under 2019 Tobakksproduktforskriften (Plain and Standardized Appearance)5 som en av en omfattende rekke retningslinjer for å bidra til å nå målet om mindre enn 5 % tobakksbruk innen 2035 under Canadas tobakksstrategi .
Forskriften gjelder for emballasje for alle tobakksvarer, inkludert tilvirkede sigaretter, egne ruller (løs tobakk, tuber og rullepapir beregnet for bruk med tobakk), sigarer og små sigarer, pipetobakk, røykfri tobakk og oppvarmede tobakksvarer. -sigaretter/vaping-produkter dekkes ikke av denne forskriften, siden de ikke er klassifisert som tobakksprodukter under TVPA.
4 Vanlig emballasje for sigaretter, små sigarer, tobakksprodukter beregnet for bruk med enheter, og alle andre tobakksprodukter trådte i kraft på produsent/importørnivå 9. november 2019, med en 90-dagers overgangsperiode for tobakksforhandlere til å overholde 7. februar 2020. Vanlig emballasje for sigarer trådte i kraft på produsent/importørnivå 9. november, 2020, med en 180-dagers overgangsperiode for tobakksforhandlere å overholde innen 8. mai 2021.5, 8
Canada sigarettemballasjeregelverk har blitt referert til som det mest omfattende i verden, og setter en rekke globale presedenser (se boks 1). Alle tobakksproduktpakker må ha en standardisert gråbrun farge, uten særegne og attraktive trekk, og visning av tillatt tekst på en standard plassering, skrifttype, farge og størrelse. Sigarettpinner kan ikke overskride spesifiserte dimensjoner for bredde og lengde; ha noen merkevarebygging; og bakenden av filteret må være flat og kan ikke ha utsparinger.Canada sigarettemballasjevil bli standardisert til et lysbilde- og skallformat på produsent-/importørnivå fra og med 9. november 2021 (forhandlere har frem til 7. februar 2022 på å overholde), og forbyr dermed pakker med flip-top-åpning. Figur 1 viser objektglasset og skallemballasjen med vanligCanada sigarettemballasje hvor en helseopplysningsmelding avsløres på baksiden av innvendig emballasje når pakningen åpnes. Canada er det første landet i verden som krevde skyve- og skallemballasje, OG var det første som krevde meldinger om indre helse.
Canadasigarettemballasjeregelverket er det sterkeste i verden og det første som:
• Forby bruk av fargebeskrivelser i alle merke- og variantnavn
• Krev et lysbilde- og skallemballasjeformat for sigaretter
• Krev trist brun farge på innsiden av emballasjen
• Forby sigaretter lengre enn 85 mm
• Forby slanke sigaretter på mindre enn 7,65 mm i diameter
Globale presedenser satt av Canadas regelverk for vanlig emballasje
Canada implementerte ikke nye og større bildehelseadvarsler (PHW) på sigarettpakker sammen med forskrifter for vanlig emballasje, som kreves av andre land, inkludert Australia, Storbritannia, Frankrike og New Zealand. ImidlertidCanadas sigarettpakkeadvarsler (75 % av for- og baksiden) vil være de største i verden når det gjelder totalt overflateareal når det obligatoriske lysbilde- og skallformatet trer i kraft i november 2021. Health Canada sluttfører planene for å implementere flere sett med nye helseadvarsler for tobakksprodukter som vil bli pålagt å rotere etter en spesifisert tidsperiode.9 Figur 2 viser tidslinjen til vanlig emballasje i Canada i forhold til ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, som gir dataene for denne rapporten.
Denne rapporten presenterer data fra ITC Canada Smoking and Vaping Survey før og etter at vanlig emballasje ble fullstendig implementert på detaljistnivå 7. februar 2020. ITC Canada Smoking and Vaping Survey, en del av den større ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, som også ble utført parallelt med kohortundersøkelser i USA, Australia og England, er en kohortundersøkelse utført blant voksne røykere og vapers rekruttert fra nasjonale webpaneler i hvert land. Den 45 minutter lange nettundersøkelsen inkluderte spørsmål som var relevante for evalueringen av ren emballasje, som har blitt brukt av ITC-prosjektet for å evaluere ren emballasje i Australia, England, New Zealand og Frankrike. ITC Canada Smoking and Vaping Survey ble utført blant et nasjonalt representativt utvalg av 4600 voksne røykere som fullførte undersøkelser i 2018 (før ren emballasje), 2020 (etter ren emballasje), eller i begge årene. Longitudinelle data fra Canada sammenlignes med data fra to andre ITC-land (Australia og USA) der lignende undersøkelser ble utført over samme tidsperiode, og som varierer i status for deres tobakkspakningslover og krav til endringer i PHW (se tabell 1).i Kjennetegn ved undersøkelsesrespondenter i Canada, Australia og USA er oppsummert i tabell 2. Rapporten presenterer også sammenligninger på tvers av land av data om utvalgte utfallsmål for politiske konsekvenser i Canada og opptil 25 andre ITC-land.ii
Fullstendige detaljer om prøvetakings- og undersøkelsesmetodene i hvert land er presentert i ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
tekniske rapporter, tilgjengelig på:https://itcproject.org/methods/
ITC-prosjektet har tidligere publisert rapporter om virkningen av vanlig emballasje i New Zealand18 og England19. Fremtidige vitenskapelige artikler fra ITC vil presentere mer omfattende analyser av virkningen av vanlig emballasje i Canada og andre land, samt sammenligninger av politikkpåvirkning på tvers av hele settet av ITC-land som har implementert vanlig emballasje.Canadasigarettemballasje.Små forskjeller mellom resultatene rapportert for Canada i kommende vitenskapelige artikler og resultatene rapportert i dette dokumentet skyldes forskjeller i statistiske justeringsmetoder, men endrer ikke det generelle mønsteret av funn.ii.
2020-resultatene for Canada presentert i langrennstallene kan variere noe fra 2020-resultatene i de longitudinelle tallene som presenteres i denne rapporten på grunn av forskjeller i statistiske justeringsmetoder for hver type analyse.iii.
På tidspunktet for evalueringen av post-plain emballasje i Canada, var de fleste vanlig emballasje i detaljhandel i flip-top-format, med lysbilde- og skallformat tilgjengelig for bare et begrenset antall merker. Et av hovedmålene med vanlig emballasje er å redusere attraktiviteten og appell av tobakksvarer.
Forskning utført i forskjellige land har konsekvent vist at vanlige sigarettpakker er mindre tiltalende for røykere enn merkevarepakker.12-16
ITC-undersøkelsen viste at det var en betydelig økning i prosentandelen av kanadiske røykere som fant sigarettpakken deres "ikke i det hele tatt tiltalende" etter implementeringen av Canadasigarettemballasje.Denne betydelige nedgangen i appell var i motsetning til de to andre sammenligningslandene – Australia og USA – der det ikke var noen endring i prosentandelen av røykere som fant sigarettpakken deres "ikke i det hele tatt tiltalende".
Det var en betydelig økning i prosentandelen av røykere som sa at de ikke likte utseendet til sigarettpakken deres etter implementeringen av vanlig emballasje i Canada (fra 29 % i 2018 til 45 % i 2020). Pakkeappell var den laveste i Australia (hvor vanlig emballasje hadde blitt implementert i kombinasjon med større PHW-er i 2012), med mer enn to tredjedeler av røykerne som rapporterte at de ikke likte utseendet på pakningen deres i 2018 (71 %) og 2020 (69%). I motsetning til dette har prosentandelen av røykere som sa at de ikke likte utseendet til pakken deres holdt seg lav i USA (9 % i 2018 og 12 % i 2020), hvor advarsler kun er tekstbasert og ren emballasje ikke er implementert ( se figur 3).
Disse resultatene stemmer overens med tidligere ITC-prosjektfunn som viser en økning i andelen røykere som ikke likte utseendet på pakken deres etter at vanlig emballasje ble implementert i Australia (fra 44 % i 2012 til 82 % i 2013)17, New Zealand ( fra 50 % i 2016-17 til 75 % i 2018)18, og England (fra 16 % i 2016 til 53 % i 2018).19
De nåværende funnene legger også til bevis fra publiserte studier som viser betydelige reduksjoner i pakningsappell etter implementering av vanlig emballasje med større PHW i Australia20, 21 og den positive effekten avCanadasigarettemballasjepå å redusere pakkens appell utover å øke størrelsen på PHW-er i England.22
En annen fersk studie som evaluerer virkningen av ren emballasje i Storbritannia og Norge ved bruk av etablerte ITC-undersøkelsestiltak gir ytterligere bevis på at implementeringen av ren emballasje sammen med nye større PHW-er øker advarselens fremtredende og effektivitet utover det som kan oppnås ved å implementere ren emballasje uten endringer til helseadvarsler. Før implementeringen av vanlig emballasje hadde begge land de samme helseadvarslene på sigarettpakker (43 % tekstadvarsel foran, 53 % PHW på baksiden).
Etter implementeringen av vanlig emballasje sammen med nye større PHW-er (65 % av for- og baksiden) i Storbritannia, var det en betydelig økning i at røykere la merke til, leste og tenkte på advarslene, og tenkte på helserisikoen ved røyking, unngående atferd, gi avkall på sigaretter og mer sannsynlighet for å slutte på grunn av advarslene.
Derimot var det en betydelig nedgang i å legge merke til, lese og se nøye på advarslene, tenke på helserisiko ved røyking, og ha større sannsynlighet for å slutte på grunn av advarslene blant røykere i Norge, der vanlig emballasje ble implementert uten endringer. til helseadvarsler.23 Det forskjellige mønsteret av resultater sett i Storbritannia sammenlignet med Norge viser detCanada sigarettemballasjeforbedrer effektiviteten til store nye billedadvarsler, men kan ikke øke virkningen av gamle tekst-/bildeadvarsler
Innleggstid: 15. juni-2024